左心耳封堵术进医保了

■本报记者 张琪 浦东报道

左心耳封堵术进医保了！上海最先进医保的三例手术都是在周浦医院实施的，个人只需要承担30%的费用，从此告别房颤风险。据悉，上海目前有中山医院、周浦医院等6家医院获得了技术准入，上海市医保、物价部门批准了该6家医院的收费准入。

你知道吗？每一个人的左心房里都有“小耳朵”，也就是“心耳”。据周浦医院院长李新明介绍，左心耳是胚胎时期原始左心房的残余，平时分泌类似“心得安”的“镇静剂”，可是，一旦发生房颤，左心耳就有可能成为血栓的罪魁祸首。

与发育成熟的左心房不同，左心耳内有丰富的梳状肌及肌小梁，易使血流产生漩涡和流速减慢，也是促使血栓形成的条件。

研究发现，60%的风湿性心脏病房颤患者心源性血栓来自左心耳，非瓣膜病房颤患者中90%以上血栓形成于左心耳。也就是说，把这个“小耳朵”堵掉，九成房颤都有把握避免。

这个“堵耳朵”的手术就是经皮左心耳封堵术。这也是目前全球预防房颤病人脑卒中的最新治疗技术，累计全球已完成约1万例，绝大部分病例均在欧美等发达国家完成，国内的第一例是葛均波院士在中山医院演示完成的。

李新明介绍，经皮左心耳封堵术的手术费用大约为6万余元，如不纳入医保，患者负担很大。考虑到其作为预防房颤患者脑卒中现今风险小、疗效好、康复快的手术，开展该技术的6家医院向相关部门申请，在多方协调后终于将其纳入医保支付范围，患者现在只需支付30%的费用即可。“之前有患者因为经济问题不得不放弃手术，现在有了医保的支持，我相信，会有越来越多的患者从中受益。”

据了解，上述三例患者均为慢性房颤的栓塞高危老年患者，长期抗凝药物治疗均已不能耐受，经充分评估后本次选择了经皮左心耳封堵术。3台手术均顺利，每例耗时1小时左右便封堵成功。

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周浦医院心血管内科在名誉院长葛均波院士和院长李新明教授的带领下，成为上海市重点专科、浦东新区重点学科，近年来一直密切关注左心耳封堵等新技术新进展，已连续两年举办上海市医师协会心血管内科医师分会培训暨经皮左心耳封堵术临床应用进展学习班，推广和普及左心耳封堵技术。2015年完成心脏介入手术逾2300例。