早发现早治疗，大部分肿瘤基本可治愈

本报讯 （通讯员 王懿辉 王广兆 记者 张琪）近日，2021年肿瘤精准治疗国际论坛公布了一组数据：对2008年到2017年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的近30万肿瘤患者进行长期密切随访。结果显示，5年总生存率明显提升达到71.3%，整体生存情况齐肩国际先进发达国家水平。其中， 2万余例已发生转移的恶性肿瘤患者中，转移发生后的总体1年、3年和5年生存率达到65.6%、33.4%和21.1%。也就是说，即使发生了转移，也还有五分之一的几率可以再活5年；部分瘤种转移患者治疗后5年生存率超50%，如前列腺癌转移患者经过规范治疗后的5年生存率高达54.9%。

“由此可见，大多数肿瘤患者如能经过规范治疗，长期生存不是一种奢望，如能在早期发现、及时治疗，大部分肿瘤基本可以获得治愈。”复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛教授表示，作为上海乃至中国肿瘤诊疗的“桥头堡”，肿瘤医院癌症诊疗模式和学科布局早已不局限于“疾病治疗为中心”，而是致力于对肿瘤患者全生命周期包括生理、心理等需求的充分满足。

在浦东实现“一人一策”

以前，大多数人确诊了癌症，第一反应是：“我还能活多久？”如今，问题变成了：“我得了宫颈癌还能生二胎吗？”“前列腺癌术后会影响我性功能吗？”从活下去到如何活得好，这是一个巨大的变化。

这个变化是怎么发生的？

郭小毛一语道破天机：未来医院的国家癌症中心创建将瞄准四大方向，首先就是贯穿全生命周期的精准筛查、精准诊治和精准康复。真正做到肿瘤治疗“一人一策”，打造一个从预防、诊断到康复的全流程闭环诊治过程。

浦东院区的负责人肿瘤医院副院长虞先濬教授说，在浦东，从设计施工就贯彻了“一人一策”的方针。“我们干成了一件事：拥有了实体化运行的多学科诊疗模式，拥有多学科综合病区、多学科门诊以及I期临床病房。”

如今，肿瘤医院的“头牌”——邵志敏教授、虞先濬教授、叶定伟教授、蔡三军教授、吴小华教授、杨慧娟教授、吴炅教授、陈洁教授、嵇庆海教授、王鲁教授率领的诊疗团队，先后在浦东院区开设了具有各自诊疗特色的多学科门诊。

周阿姨6年前发现肠癌时已经发生了转移，也就是癌症晚期。如今，周阿姨笑声爽朗：“随访不要看专家，因为专病门诊就是专家领衔的团队，又快又好！”她说：“我生了两个部位的癌，治疗后控制得一直蛮好，现在跑肿瘤医院就像去看高血压一样，配配药、做做检查，就像慢性病一样呀！”

“多学科门诊的出现，免去肿瘤患者和家属来回奔波多个科室寻求一个方案的困境。”郭小毛说，“多学科门诊的模式，大大节约了患者的就医成本，一站式解决患者诊疗问题，第一时间给出最优方案；多学科综合病房则实现了多学科力量的资源整合。”

利刃：质子重离子医院

肿瘤医院的前身是90年前的中比镭锭治疗院。20世纪30年代，在国内率先拥有一克镭，使中国癌症治疗技术达到当时国际领先水平。从一克镭出发，到上海市质子重离子医院，上海把攻克癌症的利刃放到了浦东。

肿瘤医院如今已经横跨浦江，形成徐汇院区、浦东院区和质子重离子中心“一体两翼”发展新格局。

郭小毛透露，国家肿瘤医学中心有四大方向，第二个方向就是围绕质子重离子制定适合国人的“中国方案”和指南。第三个方向是打造国家级的疑难病理诊断中心，赋能精准治疗的实现，制定“金标准”的指南和教科书。最后一个是医院将加大与第三方企业的合作与开发，包括肿瘤相关医学装备、抗癌药物研发，打通产学研转化的“最后一公里”，共同打造科创高地，实现医院高质量创新发展。

科研反哺临床

肿瘤医院无疑是全国肿瘤诊治的“排头兵”和“先行者”。与此同时，肿瘤医院的科研产出近些年也呈现“井喷”式的增长。

据肿瘤医院副院长陈震教授介绍，医院从2010年国家自然科学基金立项总金额的4427.1万元到2020年国家自然科学基金立项总金额达到18260.5万元，医院的科研立项“数”和“质”均呈现“齐飞”态势。

“我们的临床科研成果并不是为了一纸论文而从事临床研究，我们众多科研立项聚焦肿瘤诊治领域的难点痛点和‘卡脖子’问题，许多研究成果‘反哺’临床实践，取得重大突破，最终让患者得到生存获益以及生活质量提升。”郭小毛说。

在乳腺癌诊治领域，三阴性乳腺癌被称为“最毒乳腺癌”。邵志敏教授团队“十年磨一剑”，绘制出全球最大的三阴性乳腺癌基因图谱，并提出分型标准，对这群患者实施分类而治，获得了研究和临床实践的双突破。

复旦大学附属肿瘤医院作为开展宫颈癌保育手术全球最多的一所医院，吴小华教授团队在确保肿瘤安全性和提高妊娠率方面进行了一系列的临床研究和技术革新，使得“复旦肿瘤”宫颈癌保育患者5年生存率达到98.6%。团队攻坚克难，根据十几年的临床经验，制定了腹式根治性宫颈切除术的“复旦标准”，扩大了患者受益群，被美国国立综合癌症网络（NCCN）指南收录并推荐。

据悉，肿瘤医院2021年还启动了十个大学科团队建设。