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第六版:卫生
2024年07月10日

大医院要全麻拔的牙,这家社区卫生服务中心怎么就“普通”拔了?

口腔疑难病症,社区有“医”靠

患者在张江社区卫生服务中心口腔诊室进行治疗。 □浦鹏 摄

■本报记者 张琪

牙齿可谓“易耗品”,爱牙护牙是一辈子的事。

记者了解到,上海市卫生协会在调研社区最需要的医疗服务时,口腔科排名第一。为此,上海市启动了社区卫生服务中心标准化口腔诊室建设,加强了基层口腔科软硬件配置水平。2024年初,在全市首批创建成功的32家社区卫生服务中心标准化口腔诊室中,浦东新区的花木、金杨、周家渡、大团、新场5家社区卫生服务中心标准化口腔诊室榜上有名。

张江社区卫生服务中心地处张江科学城核心区,辖区内常住人口12万多,其中60岁以上人口占比13.28%,这就意味着为年轻的上班族提供服务是这里的“刚需”。为此,张江社区口腔服务能力提升得到张江镇政府的大力支持,被列为镇人大实事项目。一个月前,该中心口腔诊室“重装上阵”,新添置了先进设备,大咖专家也来多点执业,大大升级了服务能力。

“我儿子有一颗多生牙必须拔,大医院都说太难拔了,要全麻做个手术才能拔。”家住张江的小帅妈妈舍不得14岁的儿子做全麻,就想找上海口腔科专家王一霖主任看看“能不能普通拔牙”。“王主任的号太难挂了,没想到,我妈去张江社区卫生服务中心看病,发现王一霖周二上午就在这里多点执业。”

7月2日上午,小帅按照预约时间来到了张江社区卫生服务中心口腔诊室,王一霖初步检查之后,回头问口腔科专职护士朱叶芳:“这里可以拍口腔全景片子了吗?”得到肯定答复后,小帅立即被安排去对面拍全景片。

张江社区卫生服务中心以前只有一台普通的牙片机,该中心主任徐先国是口腔科主任医师,在本次的设备升级中,特意增添了一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备,这台机器集“CT+全景片+侧面成像”三位一体,为全方位、高难度的口腔疾病治疗保驾护航。比如,小帅的这颗多生牙埋伏在牙床里面,紧挨鼻基底,如果没有口腔全景片“呈现准确位置”,高手也无法“下手”。

对照刚刚拍好的全景片,王一霖准确找到了多生牙的位置,他说:“这是一颗非常难拔的牙,第一刀很关键,否则手术时间太长,患者很难配合,导致不得不全麻。其次,这颗牙齿长得非常深,要保证牙根全部清理干净,还需要进一步探查,这都需要医生的‘手感’,还有设备的帮助。”就这样,这颗大医院说要全麻拔的牙,在社区卫生服务中心被“普通”拔掉了。

小帅妈妈说:“我们原本只是希望王主任判断一下能不能不全麻拔牙,没想到一趟就搞定了。社区里的口腔服务太牛了。”朱叶芳则说:“这是我做口腔科专职护士以来见过的最高难度的拔牙,学习了。”正是因为社区里能“接得住”患者的需求,越来越多的职场人士选择来基层医院看病。

一个专家定期来社区传帮带不够,远程医疗补足了需求。在张江社区卫生服务中心口腔服务区,有一间专门的多功能服务室,“公利医院远程会诊中心”社区端就安装在此。徐先国介绍,通过这套远程会诊设备,社区医生遇到困难时,可以发起远程会诊,发送相关医疗数据,便能得到上级专家的及时指导。

目前,张江社区卫生服务中心能开展牙髓病、龋病、根尖周病、根管再治疗、牙外伤、牙体缺损、牙体美学修复、牙列缺失、常规固定修复或活动修复(烤瓷修复、全瓷修复、全口义齿修复)、微创拔牙、疑难阻生牙拔除术、儿童早期矫正技术等。为了解决口腔疑难疾病在大医院挂号难、就医难的问题,中心与上级医疗机构建立协作机制,由二、三级医疗机构口腔专家下沉进行指导和技术帮扶,且与浦东新区多家二、三级医院的医疗资源共享,通过双向转诊、互联网远程急会诊等方式,提高医疗服务水平,为社区居民提供实实在在的方便。







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